Endometriose
Infertilidade
A endometriose é uma das doenças mais comuns e encontradas nas clínicas de reprodução humana. Ela é caracterizada pela presença do endométrio fora da cavidade uterina. Nessa localização, o endométrio causa reações inflamatórias intensas. Como resultado, a maioria das pacientes (mas não todas) apresentam cólicas menstruais e dores na relação sexual.
Além disso, esse processo inflamatório provocado pela endometriose causa a ocorrência de cicatrizes dentro da cavidade abdominal (que chamamos de aderências). Essas aderências podem levar à distorção da anatomia das trompas uterinas que ficam imóveis e, em alguns casos, bloqueadas bem como representado na figura 1.
A endometriose pode atingir os ovários prejudicando a ocorrência e a qualidade da ovulação.
A figura abaixo representa as principais localizações da endometriose.
O diagnóstico de endometriose deve ser sempre considerado quando estamos diante de um quadro de alterações tubárias que pode ser confirmado através do exame de ultra-som e dosagem sanguínea do CA-125. No entanto, o padrão ouro no diagnóstico e tratamento da endometriose é a videolaparoscopia, exame no qual será inserida uma câmera através da parede abdominal, permitindo a visualização do útero e dos órgãos vizinhos (trompas, ovários, intestinos e bexiga). Assim, esse procedimento permitirá identificar as alterações causadas pela endometriose bem como a presença de lesões escurecidas, aderências e cistos nos ovários preenchidos por uma secreção de coloração marrom (cistos achocolatados).
