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Infertilidade
Conceito
Comumente, um casal é considerado infértil quando tenta engravidar,
sem sucesso, por mais de 12 meses. Nesse caso, no geral, seria
adequado consultar-se com um médico especialista em infertilidade
após 12 meses de tentativas frustradas de gravidez.
Claro que esse não é um conceito geral e que há casos específicos em
que esse “tempo de espera” para procurar ajuda não deve ser
respeitado. Um dos principais fatores que leva um casal a procurar
um especialista mais precocemente é a idade da mulher.
A mulher, com mais de 37 anos, não deve esperar 12 meses para
procurar orientação médica especializada em tratamentos para
engravidar. Aliás, a mesma situação ocorre em casais que sabidamente
apresentam condições que predisponham a infertilidade como, por
exemplo, endometriose, ciclos menstruais irregulares, síndrome dos
ovários policísticos, gestação ectópica anterior (geralmente nas
trompas), laqueadura tubária, ocorrência de dois ou mais abortos
consecutivos, baixa produção de espermatozóides e vasectomia.
Freqüência
A
dificuldade de engravidar acomete, aproximadamente, 15% a 20% dos
casais. Essa freqüência está aumentando nas últimas décadas devido
aos seguintes fatores: A tendência das mulheres engravidarem com a
idade avançada e aumento do número de casos de endometriose.
O gráfico abaixo representa a freqüência dos diferentes fatores que
impedem a gravidez e, sucessivamente, casais que necessitam de
tratamento para engravidar.
GRÁFICO DE FREQUÊNCIA
Fonte: National Summary and Fertility Clinic Reports, 2004 – Centers
for Disease Control- USA
Alguns dados interessantes puderam ser visualizados nesse gráfico.
Primeiramente, vemos que mesmo com todo o avanço no arsenal
diagnóstico dos últimos anos, ainda temos 12% de infertilidade sem
causa aparente. Além disso, como se pôde ver, em 11,7% das vezes,
temos múltiplas causas femininas responsáveis pela dificuldade em
engravidar e, em 18,4%, há um misto de causas masculinas e femininas
responsáveis por essas dificuldades. Isso reforça o conceito de que
é imprescindível a realização da pesquisa diagnóstica completa nos
casais inférteis, mesmo quando já sabemos a possível causa de sua
dificuldade para engravidar. Enquanto exemplo, não é porque um homem
chega ao consultório já sabendo que é vasectomizado que devemos nos
esquecer de investigar a sua mulher.
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