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Endometriose
FIGURA 1: ADERÊNCIAS |
A endometriose é uma das doenças mais comuns e encontradas nas
clínicas de reprodução humana. Ela é caracterizada pela presença do
endométrio fora da cavidade uterina. Nessa localização, o endométrio
causa reações inflamatórias intensas. Como resultado, a maioria das
pacientes (mas não todas) apresentam cólicas menstruais e dores na
relação sexual. Além disso, esse processo inflamatório provocado
pela endometriose causa a ocorrência de cicatrizes dentro da
cavidade abdominal (que chamamos de aderências). Essas aderências
podem levar à distorção da anatomia das trompas uterinas que ficam
imóveis e, em alguns casos, bloqueadas bem como representado na
figura 1.
A endometriose pode atingir os ovários prejudicando a ocorrência e a
qualidade da ovulação.
O diagnóstico de endometriose deve ser sempre considerado quando
estamos diante de um quadro de alterações tubárias que pode ser
confirmado através do exame de ultra-som e dosagem sanguínea do
CA-125. No entanto, o padrão ouro no diagnóstico e tratamento da
endometriose é a videolaparoscopia, exame no qual será inserida uma
câmera através da parede abdominal, permitindo a visualização do
útero e dos órgãos vizinhos (trompas, ovários, intestinos e bexiga).
Assim, esse procedimento permitirá identificar as alterações
causadas pela endometriose bem como a presença de lesões
escurecidas, aderências e cistos nos ovários preenchidos por uma
secreção de coloração marrom (cistos achocolatados).
A figura abaixo representa as principais localizações da
endometriose.
FIGURA 2: LOCALIZAÇÕES DA ENDOMETRIOSE
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