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Oncofertilidade

Essa especialidade da reprodução humana foi pensada para atender pessoas que irão passar por um tratamento de câncer, mas ainda têm desejo reprodutivo. A preservação da fertilidade é uma especialidade muito importante, pois muitas vezes, a quimioterapia e a radioterapia podem afetar diretamente os órgãos reprodutores. Por isso, é fundamental conhecer as possibilidades que a medicina nos oferece para preservar a fertilidade de pessoas com câncer.

Os efeitos colaterais de um tratamento contra o câncer vão além da queda da imunidade e do cabelo. Ele também pode afetar diretamente a qualidade dos óvulos e espermatozoides, causando dificuldades para engravidar que podem ser temporárias ou, em alguns casos, permanentes.

Nos homens, um dos principais efeitos colaterais no âmbito reprodutivo é a redução  temporária ou definitiva na produção de espermatozoides Já nas mulheres, geralmente é identificada uma redução da reserva ovariana ou até mesmo, um esgotamento total do estoque de óvulos nos ovários, o que é chamado na medicina de menopausa precoce.

Para quem é indicado

Homens e mulheres que irão passar por tratamentos oncológicos, em especial a quimioterapia e a radioterapia, devem ser orientados sobre os impactos destes tratamentos em sua saúde reprodutiva. 

A partir desta informação, os pacientes deverão avaliar se têm desejo - mesmo que não tenham certeza - de ter filhos após o tratamento. Se identificarem este desejo, o próprio oncologista fará o encaminhamento do/a paciente a um especialista em reprodução humana para iniciar o processo de preservação da fertilidade antes de fazer o tratamento oncológico. 

Vale ressaltar que, na maioria das vezes, o processo de preservação da fertilidade é rápido e não interfere no tratamento contra o câncer. Converse com seu oncologista antes de tomar qualquer decisão!

Como funciona a oncofertilidade para mulheres

Para as mulheres, existem duas possibilidades de preservar a fertilidade:

  • Congelamento de óvulos: O processo costuma levar de 10 a 15 dias e envolve etapas de  estimulação ovariana, seguido de ultrassonografias transvaginais para avaliar o crescimento dos folículos e identificar o momento ideal para realizar a coleta dos óvulos para serem posteriormente congelados.
  • Congelamento de tecido ovariano: Em alguns tipos de câncer, não é possível fazer a coleta dos óvulos, como é o caso de câncer em meninas que ainda não tiveram sua primeira menstruação. Neste caso, recomenda-se o congelamento do tecido ovariano. Este processo é mais rápido que o congelamento de óvulos, por isso, ele também é indicado para casos em que não é possível esperar um ciclo de estimulação ovariana para coletar óvulos.

Como funciona a oncofertilidade para homens

Para os homens, o procedimento de congelamento de espermatozoides é bem mais rápido, podendo, inclusive, ser feito no mesmo dia em que o câncer é diagnosticado. Para isso, basta conversar com o oncologista, que fará o encaminhamento do paciente para um médico especialista em reprodução humana. Na clínica, o paciente fará uma coleta de sêmen via masturbação e o material será analisado para garantir que a amostra coletada tem qualidade para garantir uma gravidez no futuro.

Caso seja identificado algum fator que impacte nas chances de sucesso na gravidez, o paciente será chamado para colher uma segunda amostra, e assim, aumentar as chances de sucesso em um tratamento para engravidar após vencida a batalha contra o câncer.

Nota: por se tratar de fatores biológicos, físicos e individuais de cada paciente, a realização do tratamento não é garantia de gravidez.

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