Fertilização in vitro com ICSI

A sigla ICSI vem do termo em inglês Intra Cytosplasmic Sperm Injection e significa que o procedimento insere o gameta masculino dentro do gameta feminino para que ocorra a fertilização. O procedimento de escala microscópica ilustrado na foto representa um marco nos tratamentos de reprodução humana e é o principal método utilizado pela Vivitá para ajudar casais com deficência grave do esperma, casais homoafetivos e mulheres que desejam fazer produção independente.

Assim como na fertilização in Vitro (FIV), o procedimento consiste no estímulo da ovulação, coleta dos gametas e transferência do embrião. A única diferença é que a fertilização ocorre com ajuda da tecnologia microscópica.

Confira as etapas da ICSI:

1 – Indução da Ovulação
2 – Coleta dos Óvulos e Espermatozoides
3 – ICSI e desenvolvimento dos embriões
4 – Implantação dos embriões

Conheça os detalhes de cada etapa deste tratamento:

1. Indução da ovulação: os ovários são estimulados através do uso de medicamentos hormonais que promovem o crescimento e maturação do maior número possível de óvulos. Isso porque, quanto maior o número de óvulos, mais embriões se formam na FIV, logo, as chances da gravidez aumentam. Este estímulo à ovulação dura de 9 a 12 dias e o crescimento dos óvulos é monitorado por exames de ultrassom transvaginal.

2. Coleta dos óvulos: durante o ultrassom transvaginal, é realizada uma punção dos ovários para retirada dos óvulos. Para que a paciente não sinta dor, ela é sedada e os folículos são aspirados com uma pequena agulha direto a um tubo de ensaio, onde os melhores óvulos serão selecionados para serem posteriormente inseminados pelo sêmen do parceiro.

3. Coleta dos espermatozoides: no mesmo dia em que é feita a coleta dos óvulos, também é feita a coleta dos espermatozoides do parceiro para realizar fertilização. O procedimento para a coleta é a masturbação, exceto para os casos de azoospermia, em que os homens devem ser submetidos aos procedimentos para obtenção de espermatozoides (clique aqui para saber mais).

4. ICSI: a sofisticação da técnica de fertilização in vitro convencional é chamada de ICSI. Neste processo o espermatozoide é injetado dentro do óvulo através de micromanipuladores acoplados aos microscópios.

5. Estágios de Desenvolvimento de Embriões

Confira os estágios de desenvolvimento de um embrião:
A: óvulo antes de ser fecundando pelo espermatozoide;
B: óvulo que acabou de ser fertilizado;
C: início do desenvolvimento do embrião;
D: embrião 24 horas após a fertilização (estágio de 2 células);
E e F: embrião 48 horas após a fertilização (estágio de 4 células);
G: embrião 72 horas após a fertilização (estágio de 8 células);
H: embrião já compactado, no estado chamado de mórula;
I: embrião no 5º dia de desenvolvimento (blastócisto).

6. Transferência dos embriões: realizada entre 3 e 5 dias após a fertilização, o procedimento consiste em transferir os embriões do meio de cultura para o útero da paciente. Este procedimento é feito através de um exame ginecológico rápido e indolor.

7. Teste de gravidez: 11 dias após a implantação dos embriões, é feito um teste de gravidez β-HCG quantitativo. Se der positivo, aguardaremos mais 3 dias para fazer um novo exame com a finalidade de refutar qualquer possibilidade de falso positivo e também para acompanhar os primeiros estágios da gravidez. Será feito um exame de ultrassom para visualizar o saco gestacional.

Nota: por se tratar de fatores biológicos, físicos e individuais de cada paciente, a realização do tratamento não é garantia de gravidez.