O que é a vasectomia?
A vasectomia é um procedimento cirúrgico considerado um método definitivo de contracepção masculina. Consiste na interrupção dos ductos deferentes — microtúbulos que transportam os espermatozoides do epidídimo até a uretra. Com essa interrupção, os espermatozoides deixam de ser liberados durante a ejaculação, tornando o homem estéril.
O que é a reversão de vasectomia?
A reversão da vasectomia, também chamada de vasovasostomia, é uma cirurgia que reconecta os ductos deferentes previamente cortados durante a vasectomia. Com essa reconstrução, os espermatozoides podem voltar a ser ejaculados junto ao sêmen, possibilitando uma gestação natural.
Quando a reversão é recomendada?
A reversão da vasectomia é mais indicada para homens que:
- Realizaram a vasectomia há menos de 10 anos;
- Desejam recuperar a fertilidade para engravidar de forma natural;
- Possuem parceiras com boas condições reprodutivas.
Estudos mostram que:
- Homens vasectomizados há menos de 5 anos têm taxas de sucesso próximas a 70%;
- Após 10 anos, esse índice cai para cerca de 30%;
- Ainda assim, há casos de sucesso mesmo após mais de 20 anos.
Ou seja, não existe uma regra absoluta: cada caso deve ser avaliado individualmente.
Como é realizada a cirurgia?
O procedimento é delicado e feito com o auxílio de um microscópio cirúrgico para garantir precisão na reconexão dos ductos deferentes. Confira o passo a passo:
- O paciente é anestesiado;
- Realiza-se uma pequena incisão (3 a 5 mm) no escroto;
- As extremidades dos ductos deferentes são localizadas e suturadas cuidadosamente;
- O escroto é fechado com pontos e inicia-se a recuperação.
A cirurgia dura entre 2 e 4 horas, e o paciente pode ter alta no mesmo dia, conforme suas condições pós-operatórias.
Como é o acompanhamento pós-cirúrgico?
Após cerca de 45 dias, é solicitado um espermograma para verificar o retorno dos espermatozoides ao sêmen.
Dependendo do caso, o retorno pode ocorrer entre 3 e 6 meses, podendo levar até 1 ano para uma avaliação final.
Existem contraindicações?
Não há contraindicações absolutas, mas alguns fatores devem ser considerados antes da decisão:
- Tempo decorrido desde a vasectomia;
- Idade e saúde reprodutiva da parceira;
- Condições gerais de saúde do paciente.
Alternativa à reversão da vasectomia
Quando a reversão não é indicada ou não é desejada, uma alternativa altamente eficaz é a Fertilização in vitro (FIV) com ICSI, associada a uma técnica cirúrgica de obtenção de espermatozoides.
PESA – Aspiração Percutânea de Espermatozoides do Epidídimo
O PESA é uma técnica que coleta espermatozoides diretamente do epidídimo por meio de uma punção com agulha fina. Esses espermatozoides são utilizados para a fecundação dos óvulos em laboratório pela técnica de ICSI.
Vantagens do PESA com ICSI
- Procedimento menos invasivo que a reversão;
- Resultados mais rápidos e com altas taxas de sucesso;
- Recuperação rápida e menor impacto pós-operatório;
- Ideal para casos em que a parceira possui fatores que dificultam uma gravidez natural.
Conclusão
A escolha entre a reversão da vasectomia e a FIV com ICSI deve ser feita após uma avaliação completa do casal. Nossa equipe está preparada para orientar, indicar o tratamento adequado e auxiliar na realização do desejo de formar ou ampliar a família.
Nota: Por se tratar de fatores biológicos, físicos e individuais, a realização do tratamento não garante a gravidez.
