A dificuldade para engravidar pode se manifestar de várias formas. Geralmente, as causas da infertilidade são classificadas em fatores masculinos, fatores femininos, fatores do casal e infertilidade sem causa aparente. Vamos explorar cada uma dessas causas a seguir.
A infertilidade é algo, infelizmente, comum na natureza, e a primeira coisa importante a ser dita a um casal com dificuldade para engravidar é que, na maioria dos casos, existe tratamento.
O primeiro passo, quando a gravidez natural está demorando mais do que o esperado, é consultar um médico especialista em reprodução humana, para que ele possa solicitar os exames necessários e identificar as causas da infertilidade.
Em 40% dos casos, a causa da infertilidade está no homem; em outros 40%, a causa é feminina. Em cerca de 13% dos casos, tanto o homem quanto a mulher apresentam algum grau de infertilidade, o que gera dificuldades para engravidar naturalmente. Por fim, cerca de 7% dos casos são classificados como infertilidade sem causa aparente (ISCA), quando, mesmo após todos os exames realizados, não conseguimos identificar o motivo da dificuldade para engravidar.
Principais causas da infertilidade masculina
Em 80% dos casos de infertilidade masculina, a causa está relacionada aos espermatozoides. As causas variam: pode haver uma baixa quantidade de espermatozoides no sêmen ejaculado, ou ainda a qualidade dos espermatozoides pode ser inadequada para a fecundação. Existem também casos em que não há espermatozoides no sêmen ejaculado, o que torna a gravidez inviável sem tratamento adequado.
As principais causas dessa deficiência nos espermatozoides, identificadas através do espermograma, incluem:
- Infecções bacterianas;
- Disfunções hormonais;
- Deficiência vitamínica.
Há também os casos de varicocele, uma condição caracterizada por varizes nos testículos, que causam um aumento da temperatura na região escrotal. Esse aumento de temperatura é prejudicial à qualidade dos espermatozoides e, por isso, pode causar infertilidade masculina.
Principais causas da infertilidade feminina
A infertilidade feminina envolve várias variáveis que precisam ser cuidadosamente estudadas. Isso ocorre porque o órgão reprodutor feminino é composto por diversas partes, e cada estrutura deve ser avaliada separadamente para identificar possíveis causas de infertilidade na mulher.
Causas Tubárias
As trompas de Falópio, ou tubas uterinas, são responsáveis por capturar o óvulo que sai dos ovários e levá-lo até o útero. É nas trompas que ocorre o encontro do óvulo com o espermatozoide, resultando na fecundação. Se houver qualquer obstrução, infecção ou anormalidade nas trompas, esse encontro é dificultado, o que pode acarretar dificuldades para engravidar.
Causas Uterinas
O útero é o órgão que irá abrigar o embrião durante todo o seu desenvolvimento. Para isso, é fundamental que ele esteja em boas condições, tanto em relação ao seu formato quanto à sua saúde. Miomas, infecções e malformações uterinas são apenas alguns exemplos de como problemas no útero podem dificultar a gravidez.
Causas Ovarianas
Existem ainda condições que afetam os ovários, que são responsáveis por armazenar e maturar os óvulos. Doenças como endometrioma e a síndrome dos ovários policísticos (SOP) são algumas das principais causas de infertilidade feminina relacionada aos ovários.
Endometriose
A endometriose é uma doença de origem desconhecida que afeta entre 10% a 15% das mulheres em idade reprodutiva. Em muitos casos, essa condição está associada a dificuldades para engravidar, pois pode interferir no funcionamento adequado dos órgãos reprodutores.
Infertilidade no casal
Em alguns casos, ambos os parceiros podem apresentar algum grau de infertilidade. Nesses casos, recomenda-se que ambos passem por todos os exames necessários individualmente. Com base nos resultados, será elaborado um plano de tratamento personalizado para cada um, com o objetivo de criar as melhores condições para que a gravidez seja possível.
Infertilidade sem causa aparente - ISCA
A infertilidade sem causa aparente (ISCA) afeta cerca de 7% dos casais que estão tentando engravidar. Ela é caracterizada pelo fato de que, mesmo após a realização de todos os exames necessários, desde os mais básicos até os mais complexos, não é possível identificar uma causa específica para a infertilidade, o que dificulta a definição do tratamento adequado.
Nota: por se tratar de fatores biológicos, físicos e individuais de cada paciente, a realização do tratamento não é garantia de gravidez.
